羊水破了還能順產(chǎn)嗎?孕婦如何預(yù)防羊水早破？

孕晚期后，孕婦最擔(dān)心的就是早破水，如果是足月破水還相對(duì)好一些，最擔(dān)心的就是孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)破水，對(duì)寶寶影響很大。為什么會(huì)出現(xiàn)早破水呢?能不能預(yù)防早破水現(xiàn)象發(fā)生。

　　一、早期破水的原因

羊水提早破裂流出，通常以37周為界線(xiàn)，可分為兩種類(lèi)型：一種是足月型的早期破水(PROM)，是指37周之后尚未開(kāi)始進(jìn)入產(chǎn)程，就有破水現(xiàn)象;另一種稱(chēng)為早產(chǎn)型的早期破水(PPROM)，則是在懷孕37周以前，胎兒尚未成熟，也沒(méi)有出現(xiàn)產(chǎn)兆就有破水現(xiàn)象。孕媽媽若是發(fā)現(xiàn)分泌物增加或顏色異常，就可能有潛在的陰道感染，容易引起早期破水，所以千萬(wàn)不可輕忽，而造成早期破水的原因如下：

1細(xì)菌感染感染會(huì)引起孕媽媽體內(nèi)前列腺素分泌，進(jìn)而導(dǎo)致羊膜的構(gòu)造改變，造成對(duì)應(yīng)力的承受能力降低。以陰道感染來(lái)說(shuō)，當(dāng)分泌物變多，且顏色呈黃、綠色，都要特別注意。尤其許多孕媽媽會(huì)認(rèn)為，懷孕期間由于子宮變大，出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象是正常的，導(dǎo)致常常會(huì)忽略泌尿道感染的可能。如果是因子宮壓迫而頻尿，應(yīng)該在解尿完之后，不會(huì)有尿不干凈的感覺(jué)，若經(jīng)常有頻尿且解尿不完全的現(xiàn)象，就必須到醫(yī)院檢查是否有泌尿道感染的問(wèn)題。

若早期發(fā)現(xiàn)有感染問(wèn)題，及早治療，可降低早期破水的風(fēng)險(xiǎn)。此外，多喝酸奶、補(bǔ)充益生菌，也是預(yù)防細(xì)菌感染的方法。以乳酸菌而言，對(duì)于私處的環(huán)境來(lái)說(shuō)是好的菌類(lèi)，如果能形成優(yōu)勢(shì)菌種，就能抑制其他壞菌，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。

2早產(chǎn)病史若曾有早產(chǎn)的病史，出現(xiàn)早產(chǎn)型的早期破水概率相對(duì)較高。當(dāng)胎兒足月時(shí)，逐漸膨脹的子宮會(huì)傳達(dá)胎兒足月可生產(chǎn)的訊息，也因此，羊水過(guò)多的孕婦有可能因子宮過(guò)度被膨脹擠壓，進(jìn)而誘發(fā)宮縮，提早進(jìn)入產(chǎn)程。

3子宮閉鎖不全子宮若有先天性異常，或是子宮頸曾受過(guò)機(jī)械性的傷害，如流產(chǎn)手術(shù)，這往往是造成子宮閉鎖不全的重要因素。在這種情形下，通常會(huì)是在懷孕22周左右，導(dǎo)致無(wú)預(yù)警的子宮頸口擴(kuò)張引發(fā)產(chǎn)程，甚至造成破水。

　　二、早期破水的癥狀

有些孕媽媽可能會(huì)把破水當(dāng)成滲尿，因?yàn)閼言泻笃诙亲幼兊煤艽?，壓縮到其他內(nèi)臟的空間，子宮壓迫到膀胱而出現(xiàn)滲尿情形，但不應(yīng)視為理所當(dāng)然，而忽略破水的可能。一般情形下的破水，會(huì)一直流出羊水，用力憋反而會(huì)流得更多，但高位破水比較難以判斷。建議可嘗試在排空尿液后，用力咳嗽看看，此時(shí)若發(fā)現(xiàn)有水狀物跟著出現(xiàn)，則破水的可能性將大為提高此外，羊水的味道比較腥，明顯與尿味不同，而且羊水屬于堿性，觸感較滑，這些都是判斷的方法。如果有石蕊試紙更佳，因?yàn)檠蛩畬儆趬A性，利用石蕊試紙就能測(cè)試酸堿值?？傊?，懷疑有破水情形但無(wú)法確定時(shí)，盡快至醫(yī)院確認(rèn)。

高位破水高位破水的癥狀不像一般破水，而是類(lèi)似少量滲尿的癥狀，但流出的分泌物較清澈，一點(diǎn)一點(diǎn)地出水，可能好幾持續(xù)好幾天。高位破水是因?yàn)檠蚰び卸纯?，?dǎo)致羊水少量滴出，常常讓孕媽媽誤以為是頻尿或漏尿，而沒(méi)有引起重視。因?yàn)槠扑畷?huì)增加感染的概率，所以懷疑是破水時(shí)，要盡快就醫(yī)確診，但有些孕媽媽高位破水的洞口會(huì)自行密合，需持續(xù)追蹤檢查，避免其他并發(fā)癥產(chǎn)生。

　　三、早期破水的處理

關(guān)于破水后的處理，會(huì)以胎兒是否足月來(lái)做區(qū)分，基本上是以37周(足月)為分界點(diǎn)，但還是要依照胎兒與母體的狀態(tài)來(lái)判定。

1超過(guò)37周若是沒(méi)有產(chǎn)兆的破水情形，發(fā)生破水后醫(yī)生會(huì)給予催生藥物，誘發(fā)產(chǎn)程。但大約在孕期36周左右，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估如果母體狀況良好、胎兒體重足夠，基本上不會(huì)進(jìn)行安胎，而會(huì)選擇讓胎兒出生。

2不足37周胎兒尚未足月時(shí)，原則上會(huì)選擇安胎，但還是會(huì)視胎兒成熟度而定;若胎兒的體重足夠，或一旦孕媽媽開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)炎反應(yīng)，則會(huì)考慮直接生產(chǎn)。一旦破水后，胎兒的防護(hù)消失，便與外界連通了。破水的時(shí)間越久，胎兒感染的概率就越大。感染也會(huì)造成母體的羊膜絨毛膜炎，如果碰到這種情形，一定要趕快娩出胎兒。

常見(jiàn)安胎藥物目前可以使用的安胎藥大致有五種，包含硫酸鎂、yutopar(ANPO)、催產(chǎn)素拮抗劑、鈣離子阻斷劑、前列腺激素抑制劑。基本上安胎藥都有一些副作用，如惡心嘔吐、心悸、心跳過(guò)快等。若副作用所造成的不適情況很?chē)?yán)重，醫(yī)生會(huì)斟酌藥物的使用劑量。以我國(guó)臺(tái)灣目前的醫(yī)療模式來(lái)說(shuō)，通常不足月的胎兒，會(huì)盡量以安胎的方式讓胎兒長(zhǎng)到足夠的重量，但美國(guó)的安胎目的是爭(zhēng)取讓胎兒肺部成熟的時(shí)間，使用類(lèi)固醇讓胎兒的肺泡成熟，時(shí)程大約兩天，并不會(huì)持續(xù)積極地安胎。

　　四、早期破水的影響

早期破水對(duì)胎兒及母體都有影響，所以發(fā)生早期破水時(shí)，千萬(wàn)不要輕忽，必須注意的一點(diǎn)是臍帶脫垂，因?yàn)槟殠摯箷?huì)導(dǎo)致胎兒缺氧、窒息，雖然發(fā)生率不高，但發(fā)生時(shí)的狀況都會(huì)很緊急。建議有破水現(xiàn)象而就醫(yī)時(shí)，不要小跑步或是快走，可請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員協(xié)助，盡量坐著或躺著。因?yàn)樵缙谄扑赡苡袧撛诘母腥撅L(fēng)險(xiǎn)，即使已經(jīng)37周，且尚未有產(chǎn)兆，醫(yī)生還是會(huì)事先施打抗生素，預(yù)防破水所導(dǎo)致的感染。

　　羊水破了還能順產(chǎn)嗎?

　　視情況而定

相信孕婦們都知道羊水對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)有多重要，因此很多產(chǎn)婦都以為如果羊水破了是不能夠順產(chǎn)的。其實(shí)這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的，具體的還要從你自身的情況來(lái)看。如果羊水在二十四小時(shí)以?xún)?nèi)破掉，但是有正規(guī)的宮縮，同時(shí)羊水又沒(méi)有流出來(lái)，這種情況下產(chǎn)婦是能夠選擇順產(chǎn)的。但是如果羊水破了之后，并沒(méi)有出現(xiàn)宮縮，而子宮里的羊水并沒(méi)有五厘米，那么就必須馬上選擇剖腹產(chǎn)，以免寶寶出現(xiàn)危險(xiǎn)。

　　羊水破了還能順產(chǎn)嗎 注意事項(xiàng)

如果產(chǎn)婦羊水破了能夠順產(chǎn)，并處處在等待順產(chǎn)的時(shí)間中。此時(shí)的產(chǎn)婦千萬(wàn)不能大動(dòng)，因?yàn)橐坏┊a(chǎn)婦有大的動(dòng)作羊水就會(huì)很快的流出來(lái)，這樣對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō)非常的不利，因此產(chǎn)婦一直要躺在床上。同時(shí)產(chǎn)婦還要盡快的開(kāi)宮口，如果沒(méi)有出現(xiàn)宮縮的情況，產(chǎn)婦需要準(zhǔn)備打催產(chǎn)針，這樣能夠加快發(fā)作的時(shí)間。而產(chǎn)婦的家人在陪伴產(chǎn)婦的過(guò)程中，有什么不懂的要盡快的問(wèn)醫(yī)生。

因此，在面對(duì)羊水破了還能順產(chǎn)嗎這個(gè)問(wèn)題時(shí)，醫(yī)生還需要根據(jù)產(chǎn)婦的情況才能作出判斷，而具體的情況要看產(chǎn)婦正處于哪種狀態(tài)?？傊?，如果碰到羊水破了的情況，產(chǎn)婦的家人一定要盡快帶她趕往醫(yī)院，同時(shí)在途中千萬(wàn)不要使產(chǎn)婦出現(xiàn)用力的情況。

　　孕婦如何預(yù)防羊水早破?

1.堅(jiān)持定期做產(chǎn)前檢查

懷孕4～9個(gè)月每個(gè)月去檢查1次，有合并癥或并發(fā)癥者可以2周檢查一次或根據(jù)醫(yī)生的要求增加次數(shù)，懷孕9個(gè)月以上每周檢查1次，有特殊情況隨時(shí)去做檢查。

2.孕中晚期不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)

生活和工作都不宜過(guò)于勞累，每天保持愉快的心情，適當(dāng)?shù)氐酵饷嫔⒉?。不宜走長(zhǎng)路或跑步，走路要當(dāng)心以免摔倒;特別是上下樓梯時(shí)，切勿提重物，或是長(zhǎng)時(shí)間的路途顛簸。

3.適當(dāng)減少性生活

特別是懷孕晚期3個(gè)月，懷孕更后1個(gè)月禁止性生活，以免刺激子宮造成胎膜早破。

4.積極治療陰道炎癥

炎癥常是胎膜早破的主要原因之一，因此，孕期如果發(fā)現(xiàn)陰道炎癥，應(yīng)積極治療。

5.科學(xué)合理的攝入營(yíng)養(yǎng)

食用富含維生素C(新鮮蔬菜和水果)、微量元素銅(動(dòng)物的內(nèi)臟)的食物，以及含有優(yōu)質(zhì)膠質(zhì)蛋白(豬蹄)的食物等，有增加胎膜韌性的作用。