肉毒素中毒事件頻發(fā) 非正規(guī)途徑肉毒素大量的涌入

近期，部分省市陸續(xù)收治多例因注射肉毒素致病的患者，雖尚未出現(xiàn)死亡病例，但已引起社會(huì)各界高度重視，要求規(guī)范肉毒素的管理和使用。專(zhuān)家表示，肉毒素在我國(guó)的應(yīng)用已超15年，一直很安全，臨床上甚少出現(xiàn)中毒表現(xiàn)，近期注射肉毒素后中毒事件頻發(fā)，主要在于非正規(guī)途徑肉毒素的大量涌入。

第一醫(yī)院燒傷整形科殷佳鵬醫(yī)生介紹，目前肉毒素的行貨只有2種，一種是國(guó)產(chǎn)蘭州的衡力牌注射用A型肉毒素，另一種是進(jìn)口的艾爾建公司的BOTOX。正規(guī)肉毒素只有單次注射2000-3000U以上才有中毒的可能，臨床上單次劑量一般控制在200U以?xún)?nèi)，所以很少出現(xiàn)中毒病例。近期中毒事件頻發(fā)，是因?yàn)榉钦?guī)途徑肉毒素的大量涌入。

殷佳鵬說(shuō)，肉毒素屬于毒麻類(lèi)藥品，價(jià)格在全國(guó)都差不多。正規(guī)機(jī)構(gòu)對(duì)肉毒素的管理很?chē)?yán)格，不能隨意開(kāi)出，因此，非正規(guī)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)肉毒素很不方便，為了更容易買(mǎi)到藥，且買(mǎi)到更便宜的藥，有些機(jī)構(gòu)和個(gè)人就通過(guò)非正規(guī)途徑購(gòu)買(mǎi)。

然而，肉毒素需要低溫存貯，如果未保證運(yùn)輸條件，藥物容易出問(wèn)題。肉毒素一般每支100單位，在分裝過(guò)程中，如果出現(xiàn)分裝不均，100U一瓶可能裝了10000U，這樣的一支藥物如果打入體內(nèi)，就可能出現(xiàn)中毒表現(xiàn)。肉毒素中毒，輕度表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力、視物模糊、眼瞼下垂，中度還可出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳，重度則會(huì)呼吸衰竭。殷佳鵬指出，肉毒素中毒的救治首選肉毒抗毒素，但這個(gè)抗毒素目前很難買(mǎi)到。肉毒素的有效期是3-6個(gè)月，也就是說(shuō)3-6個(gè)月身體會(huì)自動(dòng)解毒，如果出現(xiàn)中毒癥狀要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，控制住生命體征，隨著毒素的逐步降解，癥狀會(huì)逐漸改善。