老漂族現(xiàn)狀:語言不通 融入新生活難 老漂族是什么意思存在哪些困境（2）

心難安

擔心體力精力不足成負擔

“害怕”“擔憂”，是記者采訪這些老人時，經(jīng)常聽到的字眼。雖然為家庭、為晚輩付出了很多，但老人們還是處處擔心自己做得不夠好，擔心自己的體力、精力不濟，沒有幫上忙，反倒成了孩子們的負擔。

為了讓父母打發(fā)時間，女兒特意為他們買了一個平板電腦，下載了三國演義、西游記等電視劇。但為了不打擾外孫女學習，劉老爺子從不敢放出聲音，只看畫面，“我們只看到晚上8點，怕第二天起不來耽誤做早飯”。

吳愛芳的兒媳是東北人，為照顧兒媳口味，她會閑暇時看一些做飯的短視頻。由于擔心年幼的孫女玩手機，她從來都是躲著孫女看手機，還不敢看太長時間，“等把孫女哄睡著，我才能看一小會兒，一方面擔心把孫女吵醒，另一方面睡得太晚，第二天沒精神做家務”。

一些老人坦言，也不知道從什么時候開始，學會了看孩子的“臉色”。原本住在河南農(nóng)村的楊慶國（化名）在老伴去世后，便搬到駐馬店城里與女兒一起生活。在接送孩子、干完家務之余，楊老爺子的唯一愛好便是打麻將。“我女兒不喜歡我打麻將，一聽到我打麻將就會不高興，久而久之我也就不去了。”無處可去的楊老爺子閑暇時只能坐在家里發(fā)呆。

每次跟兒子匯報孫子的近況時，陳璐總會有些緊張。“要是孫子這次考得很好，我就會底氣足一點，否則總感覺我有責任，沒有把孫子帶好。”

對老人們而言，更害怕自己成為拖累。

楊慶國的身體不太好，今年年初突然中風，臥床休息了近一個月。為了不給女兒添麻煩，楊老爺子剛能下床活動便立即去附近超市買菜做飯，“人老了，就不中用了。不說幫子女做點什么，只要不成為累贅就知足了”。

陳璐同樣感慨：“得虧我身體硬朗，不然沒人照顧孫子不說，還得有人照顧我，兒子兒媳生活就更難了。”

在外地時間長了，有的老人很想家，而現(xiàn)實卻很無奈。

“和孩子的父母相比，肯定是我陪孩子的時間更長。不過孩子現(xiàn)在上學了，白天都在學校里。”談到兒子和媳婦每天忙工作，沒有時間陪孩子，當下的日子還要持續(xù)很久，吳愛芳的目光黯淡了不少。

中國社會科學院人口與勞動經(jīng)濟研究所副研究員伍海霞說，隨著我國城鎮(zhèn)化進程加快以及人口遷移流動，諸多老年以親代為尋求養(yǎng)老支持或幫助子女照料幼兒，在經(jīng)歷留守后成為“老漂族”。

伍海霞對記者說，“老漂族”的出現(xiàn)體現(xiàn)了我國當代的家庭代際支持和代際關系的變遷，即已從傳統(tǒng)的以親代為重心的父代權威轉變?yōu)橐詾樽哟彝ネ度霝橹匦牡淖哟鷻嗤r期，在一定程度上表明我國幼兒托育、兒童照料等方面的缺失和為老服務的不完善。

怕生病

異地就醫(yī)報銷成一大難題

這些漂在異鄉(xiāng)的老人還有一個共同的擔心——怕生病。

在采訪過程中，多位“老漂族”向記者反映，自己需要的一些藥只能在老家醫(yī)院憑醫(yī)生處方開取，且每次只能開一個月的藥量，老人們年紀大，在異地時間長，來回奔波不方便，醫(yī)保卡購藥、醫(yī)藥費報銷成了最大的一個難題。

平時如果得了感冒等小病，吳愛芳會去社區(qū)醫(yī)院看病，而如果身體有狀況需要進一步檢查的話，她就去大醫(yī)院，偶爾也會去藥店買點常用藥，但不管是藥店、社區(qū)醫(yī)院還是大醫(yī)院，門診費用的報銷都讓她感到很復雜。

北京師范大學社會學教授董磊明介紹說，隨著我國社會流動性的增強，流動人口中老人的數(shù)量越來越多，必須從全國層面出臺政策，才能保證這些老人能夠便利便捷地使用醫(yī)保。實際上國家層面已經(jīng)有相關政策出臺，問題是如何保證全面落實，即政策執(zhí)行的問題。

北京大學社會學系教授陸杰華告訴記者，我國醫(yī)?；臼前凑帐》萁y(tǒng)籌的，老人異地就醫(yī)相對較為困難，雖然個別地區(qū)解決了老人異地醫(yī)保報銷問題，但絕大多數(shù)地區(qū)仍然沒有解決，隨著流動人口中老年人的增加，這個問題變的更加突出。

“無論是老人出于無奈還是自愿去子女工作地生活、給予子女代際支持或獲得子女的養(yǎng)老支持，均會出現(xiàn)老人異地就醫(yī)難、適應異地生活、與現(xiàn)居住地的社會融合難等問題。其中，隨著年齡的增長，身體機能下降，各種慢性病、重大疾病患病率增大，老人異地就醫(yī)、醫(yī)藥費報銷更成為一大難題。”伍海霞認為，醫(yī)療保障方面，應加快國家醫(yī)保網(wǎng)絡體系建設，早日實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)保報銷互聯(lián)互通。

伍海霞說，目前國家已有一些相應舉措，如為解決異地醫(yī)保報銷問題，規(guī)定了異地就醫(yī)以就醫(yī)地的醫(yī)保目錄為準，將在一定診療過程中產(chǎn)生的目錄內的藥品、診療項目、服務設施費用納入報銷，并以參保地的政策為準，包括報銷的起付線、報銷比例、最高限額等。

記者注意到，2021年9月15日國家醫(yī)保局頒布了《關于開展門診慢特病相關治療費用跨省直接結算試點工作的通知》，將高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5個群眾需求大、各地普遍開展的門診慢特病納入試點范圍。

伍海霞認為，基于此，未來需加快省份間醫(yī)保報銷網(wǎng)絡體系建設，明晰省份間醫(yī)保報銷制度，實現(xiàn)異地就醫(yī)費用異地結算，在社區(qū)層面提高社區(qū)包容性，為流動老年人做好異地醫(yī)療費用報銷、養(yǎng)老保障跨區(qū)域聯(lián)網(wǎng)互通提供支持，爭取將異地生活的老人納入生活地社區(qū)的醫(yī)療、照料和文娛等服務體系，在醫(yī)療、養(yǎng)老服務等給予同當?shù)貞艏先送鹊姆蘸蜋嘁?，?ldquo;老漂族”解決后顧之憂。

據(jù)新華社報道，針對老年人權益保障，政府近年從國家層面到各省市都出臺了不少實施辦法。相關條款從政務服務、交通出行、衛(wèi)生保健、商業(yè)服務等方面，細化了不同年齡階段老人可享受的優(yōu)待事項，政策很好，但存在實際落地情況不好，有些政策成了“空頭支票”。

“這種情況是存在的。‘老漂族’想要享受本地優(yōu)質的公共服務，需要一定成本作支撐，畢竟每個地方都不愿意擔負額外的成本。”董磊明說，對來城市照顧孩子的老人，應該享受同樣的優(yōu)惠政策，因為他們來城市的社會性意義就是解放在城市生活工作的子女，釋放他們的勞動力，以便他們能更好投入到城市生產(chǎn)建設中，實際上這也是這些老人在間接地為當?shù)匕l(fā)展作貢獻。

董磊明說，中國的代際關系是非常緊密的，年輕人能輕裝上陣的一個很重要的因素就是父母的到來、支持，因為父母把年輕人養(yǎng)育下一代的擔子接了過去，老人在這個過程中不僅十分辛勞，還作出了很大的犧牲。

對于一些老人因醫(yī)保手續(xù)“遷也遷不過來”“續(xù)也續(xù)不上”，日常就醫(yī)、買藥都成為麻煩的問題，陸杰華分析：“之前我國醫(yī)保的統(tǒng)籌是按照地市來，現(xiàn)在基本達到了省級統(tǒng)籌，但醫(yī)保還沒有實現(xiàn)全國統(tǒng)籌。一方面可能存在技術層面的問題，另一方面不同省份的醫(yī)保水平不同，發(fā)達地區(qū)與不發(fā)達地區(qū)差距較大，城鄉(xiāng)差距更大，這是這個問題長期得不到解決的根源所在。”

“靠一個市一個省的力量難以突破，如果流動人口相對較多的省份能逐漸與其他省份聯(lián)手，在一定程度上能緩解這個問題。如果能達到全國統(tǒng)籌，就能夠從根本上解決這一問題，但也要考慮體制、技術等各方面的因素。”陸杰華說。

迷茫感

很多人沒考慮過未來生活

在問到未來生活的打算時，接受采訪的“老漂族”頗為迷茫。

“不知道，走一步看一步。”吳愛芳邊擇菜邊說，等到孫女再大點，不需要人照顧的時候，她就回老家。

由于自己沒工作，沒有退休金，基本生活支出全靠兒子，在談到回老家時，吳愛芳坦言，老家生活成本較低，還可以幫兒子減少經(jīng)濟壓力。

“其實我對現(xiàn)在的生活還是比較滿意的，一家人生活在一起團團圓圓的，比老家的那些常年見不到孩子的老人已經(jīng)幸福很多了。”吳愛芳說，村里大部分年輕人都選擇外出務工，常年不回家，很多老人也想進城幫子女做點事情，都沒有機會，“我應該知足了”。

劉老爺子年輕時是國企干部，基本生活有一定保障，但面對未來生活，他同樣沒有過高期待。“吃飽飯，穿暖衣就行了，還能怎么樣呢？”劉老爺子說，只要不給子女添麻煩，能照顧好自己和老伴，就滿足了。

有過中風史的楊慶國談到未來時顯得較為焦慮，坦言非常擔心自己的身體，只希望以后身體能好一點，趁著自己還能干，多給孩子做點事兒。

“自我價值感是啥意思？我不懂，我們不講那些的。我就想著，只要兒子一家幸福就可以了。”陳璐說。

問及打算在外“漂”多久時，王燕的母親說：“孩子才上小學二年級，現(xiàn)在沒人管，怎么也得待幾年。”不過她已經(jīng)有了計劃，等到孫女上了初中，不再需要人經(jīng)常照看了就回老家，她覺得自己不能適應北京的生活方式，“這邊的生活節(jié)奏太快，習慣不了”。

在伍海霞看來，“老漂族”問題的產(chǎn)生源于區(qū)域社會經(jīng)濟發(fā)展不平衡，公共服務和社會保障均等化不足。目前，不同省區(qū)、城鄉(xiāng)公共服務和社會保障存在明顯的戶籍分割現(xiàn)象，不同戶籍身份群體可享受的公共服務和社會保障權益存在差別。老年人流動到子女生活地后受戶籍限制難以被納入流入地的醫(yī)療、老年人福利體系，不能全面享受流入地的公共服務和社會保障。解決這些問題需要國家政策和省份之間的聯(lián)動與支持。

“近年來，‘老漂族’數(shù)量不斷增多，但整體對待老齡工作的理念和體制還是只關注本地老年人，導致外地老年人難以享受本地優(yōu)惠政策。因此應當改變工作理念，對老年人一視同仁，讓老年人老有所為。”陸杰華建議，各部門應當開展自查自糾工作，要考慮相關老齡優(yōu)待政策是否真正達到了預期的效果，每年全國和各地制定的與老年人相關的法律法規(guī)并不少，但并不是所有老年人對此都有所了解、都能享受到，所以有關部門應該采取多種舉措來解決這一問題。

“‘老漂族’漂得安心需要國家、社會、社區(qū)、家庭和老年人個體共同努力。”伍海霞說，比如國家需要加強戶籍管理、醫(yī)療保障、幼兒托育等相關政策制度的制定、調整和實施。

她建議說，在戶籍管理方面，進一步推進居住證登記制度，放寬或簡化直系血親的入戶政策，保障投奔子女老年人的福利和權益。

在幼兒托育方面，適應于三孩政策需求，出臺公共托育體系相關政策，加快公共托育體系的建設和監(jiān)管，為有需求家庭提供相應的幼兒托育服務，降低子代家庭對老年親代的幼兒照料依靠，降低老年親代的負擔，降低“老漂族”的規(guī)模和數(shù)量。在社會層面為發(fā)展幼兒托育體系營造良好環(huán)境。相關部門需要為幼兒托育機構的選址、建設提供支持；注重幼兒托育服務從業(yè)人員的培養(yǎng)與培訓，保障服務質量。

構建有利于老年人社會融入的制度和文化，提高社會對老年流動人口的包容性，降低老年人異地生活的精神壓力。

“在家庭層面，代際間需要減少代溝，加深理解，互敬友愛，構建和諧家庭代際關系，較好地實現(xiàn)養(yǎng)老扶幼。”伍海霞說。