覆蓋13.6億參保人 全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)建成

據(jù)國(guó)家醫(yī)保局最新消息，全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)已全面建成，在全國(guó)31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)全域上線，為13.6億參保人提供醫(yī)保服務(wù)，醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化取得里程碑式突破。

全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、數(shù)據(jù)規(guī)范統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)國(guó)家、省、市、縣四級(jí)醫(yī)保信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)有序共享，醫(yī)保與多部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店等單位的信息共享。

國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)2021年9月1日在延安上線運(yùn)行，標(biāo)志著全國(guó)“統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全”的醫(yī)保信息平臺(tái)在陜西省落地應(yīng)用。

該平臺(tái)包括公共服務(wù)、經(jīng)辦管理、智能監(jiān)管、分析決策共4大類14個(gè)業(yè)務(wù)子系統(tǒng)，通過(guò)大數(shù)據(jù)精算分析技術(shù)，助力提高全國(guó)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化、智能化和信息化水平。目前，網(wǎng)上參保登記、醫(yī)保繳費(fèi)、異地就醫(yī)備案、家庭門(mén)診共濟(jì)等均實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)“網(wǎng)上辦、掌上辦”，醫(yī)保服務(wù)方式更多、更快、更靈活。

其中，公共服務(wù)子系統(tǒng)包含醫(yī)保電子憑證、移動(dòng)支付中心和電子處方流轉(zhuǎn)中心等功能模塊，可提供參保人員線上身份核驗(yàn)、醫(yī)保線上支付及外購(gòu)處方流轉(zhuǎn)等能力支撐。

據(jù)介紹，醫(yī)保電子憑證由全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)簽發(fā)，是醫(yī)保參保人、經(jīng)辦人員、醫(yī)護(hù)人員、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)等相關(guān)主體的身份標(biāo)識(shí)。截至2022年3月，醫(yī)保電子憑證全渠道用戶量已突破11億。

此前，國(guó)家醫(yī)保局已印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化推進(jìn)醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化工作的通知》，明確要全面深化醫(yī)保信息平臺(tái)應(yīng)用，筑牢網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全防線，加快構(gòu)建平臺(tái)運(yùn)維管理體系，不斷提升醫(yī)保服務(wù)支撐能力，為推進(jìn)醫(yī)保改革和服務(wù)、提升醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平、推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供動(dòng)力。

通知明確，平臺(tái)全業(yè)務(wù)全流程應(yīng)用要持續(xù)深化，進(jìn)一步提升對(duì)公共服務(wù)、醫(yī)保經(jīng)辦、支付方式改革、基金監(jiān)管、價(jià)格管理、藥品和醫(yī)用耗材招采等工作的支撐作用，不斷完善醫(yī)保服務(wù)等。

國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，建立全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)有助于解決長(zhǎng)期存在的信息系統(tǒng)碎片化、醫(yī)保公共服務(wù)水平參差不齊、醫(yī)保大數(shù)據(jù)應(yīng)用不充分等問(wèn)題，促進(jìn)信息互聯(lián)互通，提升醫(yī)保服務(wù)水平和治理能力，為參保人提供更便捷的醫(yī)保服務(wù)。

下一步，國(guó)家醫(yī)保局將進(jìn)一步健全運(yùn)維體系，深化平臺(tái)應(yīng)用，推進(jìn)數(shù)據(jù)治理，筑牢安全防線，持續(xù)提升治理和服務(wù)水平。（記者彭韻佳）